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犬貓體格檢查標準流程(三)-縮寫及脫水、粘膜、心雜音、ASA評估

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發表于 2010-12-18 17:58:47 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
評估脫水(Assessing Dehydration)
0-5%
無可見異常-皮膚拉起松手后立即恢復正常位置,CRT正常,眼睛正常,粘膜粉色且濕潤

5-8%
皮膚拉起松手后恢復輕度延遲(2-4秒),CRT輕度增加(2秒),眼睛輕輕凹陷入眼眶,粘膜輕度干燥或發粘

8-10%
皮膚恢復明顯延遲(5-10秒),CRT增加(2-2.5秒),眼睛凹陷入眼眶,粘膜干燥,輕度發粘

10-12%
皮膚維持皺褶狀態(10-30秒),CRT顯著增加(3+秒),眼睛深陷,粘膜干燥,動物抑郁,可能出現休克癥狀如肢體末端發涼、脈搏微弱/快速、心動過速

12-15%
休克狀態,可能死亡


評估粘膜顏色(Assessing Mucous Membrane Color)
顏色
解釋
可能原因

粉色
正常
外周組織灌注/氧合充足

蒼白或白色
貧血,灌注不良,血管收縮
血液丟失、休克、外周血流下降

藍色(發紺)
氧合不足
低氧血癥

紅棕色
灌注增加,血管擴張
早期休克,敗血癥,發熱,全身性炎性反應綜合征

黃色(黃疸)
膽紅素聚積
肝臟或膽管疾病和/或溶血

褐色
高鐵血紅蛋白血癥
貓對乙酰氨基酚中毒,血管內溶血

瘀點(紅色斑點)
凝血紊亂
血小板疾病,DIC,凝血因子缺乏


評估心雜音(Evaluating Heart Murmurs) 心雜音描述


定位:通常瓣孔區上方雜音最大=主動脈/二尖瓣/三尖瓣/肺,也可能被描述為與胸部結構的關系(例如,胸骨緣)

周期:雜音聽到時心臟循環的階段=收縮期/舒張期/持續性

持續時間:指的是在收縮期或舒張期雜音被聽到=早期收縮期/全收縮期/舒張期

特征:雜音特性
# Plateau 或反流性(雜音持續為同一音)
# 漸弱、漸強、漸強-漸弱或噴射性(雜音強度變化)
# 機械性(收縮期和舒張期聽到)
# 漸弱或blowing

分級:聲音強度。主觀評定,不一定能表明心功能障礙程度
1/6-在安靜的房間聽幾分鐘后能聽到
2/6-能立即聽到,但非常弱
3/6-低至中等強度
4/6-大聲,但沒有可觸及的震顫
5/6-大聲,存在可觸及的震顫
6/6-聽診器輕輕遠離胸壁能聽到


ASA體格狀態分級 ASA體格狀態分級



體格狀態
舉例


健康動物;擇期手術
OHE,去勢


輕度全身性或局部疾病
皮膚腫瘤,心雜音分級1/5


嚴重但非無功能的全身性疾病
發熱,脫水,貧血,惡病質


生命威脅性全身性疾病
尿毒癥,敗血性休克,心臟失代償


瀕死期;不管怎樣干預都可能死亡
多器官衰竭,嚴重創傷

E
急救



縮寫:一些常用的醫學縮寫用于描述體格檢查結果,包括:
TPR:體溫、脈搏和呼吸速率

BAR:活潑性、警覺性和反應性(具反應性的動物清楚周圍的環境-不會表現出病態)

QAR:安靜、警覺和反應性(仍然清醒,但不開心/不活潑)



QS:左眼 OD:右眼 OU:雙眼

AS:左耳 AD:右耳 AU:雙耳

d/c:排泄 v/d:嘔吐/腹瀉 c/s:咳嗽/打噴嚏



GA:大體外觀

INTEG:體被

EENT:眼睛、耳朵、鼻子、喉(和嘴)

CV:心血管

RESP:呼吸

M/S:骨骼肌肉

NERV:神經

ABD:腹部(胃腸道/泌尿生殖道)

PLN:外周淋巴結



BCS:體況評分(1-9)

ASA:美國麻醉學家學會(1-5)

RAC Score:RAVS Animal Condition Score
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沙發
發表于 2010-12-18 20:33:50 | 只看該作者
犬貓體格檢查標準流程!3:

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