輸液療法
一、輸液量的確定
對病犬制定輸液方案前,首先應診斷有無脫水及程度如何?通常可根據病史、臨床癥狀和體征來判斷。準確的方法是測定體液滲透壓或血鈉濃度。但往往受到條件限制,臨床上常根據病犬皮膚彈性變化來判斷,且能更直觀地反映體液變化情況。
檢查皮膚彈性的具體方法是使犬取站立或側臥位,站立時檢查最佳部位是腰背正中部,側臥時可檢查胸壁或四肢上部。手指拎起皮膚形成皺褶后松開,觀察復原時間,正常為1.5—2秒。但要注意惡病質犬即使不脫水皮膚彈性也降低,相反,肥胖犬有輕度脫水時皮膚彈性變化不明顯,松弛的頸部皮膚不適宜作檢查。判斷脫水程度見表3—2所示。此外,體重的變化、紅細胞壓積值及血清總蛋白值也可作為 判斷脫水程度的參考。
糾正脫水所需流體輸入量(升);體重(kg)×脫水程度。病犬l天的輸液量=糾正量十維持時量十喪失量。維持量是犬體在l天內(24小時)以尿液、不顯性蒸發等形式自然丟失而必需補充的量,一般,大型犬為44mg/kg體重、小型犬為66mg/kg體重、仔犬為;66一110mg/kg體重。仔犬與成年犬相比,水在體內代謝和交換的速度快,因此單位體重的維持量多。犬的常規腸道手術,體液可喪失4%一5%。喪失量為嘔吐、腹瀉等病理丟失量,此量不清楚時可按0計算,當脫水狀態糾正后,日輸液量=維持量十喪失量。
二、輸液劑的確定
輸液療法的實際療效如何,取決于能否根據不同的病情和臨床癥狀,尤其是體液紊亂的具體病理變化特點來選擇適當的輸液劑。滲透壓是選擇輸液劑量重要的參數。因為體液平衡紊亂,歸根到底是體液滲透壓紊亂的緣故。輸液時若不注意這一點,就可引起所謂的“醫源性疾病”而使病情加重。 |
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