新生羔羊呼吸窘迫綜合征的急救處理

醫獸堂

　筆者在長期的羔羊疾病診療中曾收治過59例新生羔羊呼吸窘迫綜合征，現將對本病有關的救治情況介紹如下。

　　1病因

　　本病病因尚未完全明了，就目前所知，與早產、剖腹產、缺氧、酸中毒有關。

　　2臨床癥狀

　　多數羔羊出生時表現尚好，也有的在窒息的基礎上發展而成。一般于羔羊生后6小時內出現呼吸困難，粘膜發紺。所有病羔均在12小時以內出現癥狀，超過12小時者一般不是此病。病羔主要表現為呼吸困難和發紺，呈進行性加劇，伴呼氣性呻吟，鼻孔擴張，兩肺呼吸音減弱，在吸氣時可聽到細小濕啰音。心音開始正常，以后逐漸減弱，聽診有收縮期雜音。隨著病情的發展，很快出現呼吸衰竭。嚴重病羔常于2～3日內死亡。能耐過3天以上的病羔，則有存活的希望。

　　3診斷

　　凡是早產弱羔，剖腹產羔羊出生后6～12小時出現呼吸困難，粘膜發紺，并進行性加重，即應考慮本病，必要時結合實驗室化驗，若血液pH值及二氧化碳結合力降低，動脈血二氧化碳張力升高，血鈉降低，血鉀升高，即可確診。

　　4急救處理

　　（1）加強護理。立即將病羔放于安靜環境，注意保暖，及時清除口腔、鼻腔內粘液及（2)吸氧。氧氣濃度不要超過40%，一旦發紺消失即可采用間歇性給氧，每次吸入5～10分鐘。

　　（3）糾正酸中毒。5%碳酸氫鈉每次每千克體重5毫升，加入10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，必要時可先取總量的一半緩慢靜脈注射，余量靜脈滴注。此法既可糾正酸中毒，又能擴張肺部血管，改善肺的血液灌注，使血紅蛋白的攜氧量增加。

　　(4）控制心力衰竭。毒毛旋花子甙K每次每千克體重0.01毫克，用10%葡萄糖溶液30毫升，稀釋后緩慢靜脈注射。

　　（5）控制腦水腫。用20%甘露醇每次每千克體重5毫升，快速靜脈注射，每天1～2次。

　　（6)控制高血鉀。血鉀過高時可用15%葡萄糖液加入胰島素靜脈滴注，每3～4克葡萄糖用1個單位正規胰島素。

　　(7）改善細胞內呼吸。可用細胞色素C 15毫克，三磷酸腺苷20毫克，輔酶A 50單位及維生素B650毫克，加入25%葡萄糖液20毫升中，一次靜脈滴注，每天1次。

　　（8)預防感染。為防止繼發肺炎，可用青霉素20萬單位，肌肉注射，每天2次，或用卡那霉素每千克體重15毫克，分2～3次肌肉注射。